Perguntas feitas pelos nossos seguidores,como prometido sempre respondemos...

O QUE É ANDROPAUSA?


A andropausa corresponde no homem à menopausa na mulher, mas no homem ela ocorre cerca de 10 anos após a idade que a mulher apresenta a menopausa. È quando existe uma diminuição na produção de testosterona no homem e isso causa cansaço, fadiga, desmotivação, desânimo, depressão, o homem pode apresentar disfunção erétil, irritabilidade, falta de vigor. Tanto no homem quanto na mulher é a testosterona que melhora a disposição, o vigor.

 
 
 
PORQUE MULHERES MADURAS, NA FAIXA DOS 40 ANOS, TEMOS UMAS ESPINHAS COMO SE TIVESSE VOLTANDO NA PUBERDADE?


A acne ocorre, nesta fase da vida da mulher, geralmente pela diminuição dos hormônios sexuais femininos produzidos pelos ovários e uma maior sensibilidade da pele aos androgênios (testosterona, dihidrotestosterona) daí o aparecimento das acnes.

PROTEJA-SE CONTRA OS RAIOS ULTRA-VIOLETAS,USE PROTETOR,BEBA ÁGUA,USE ÓCULOS

A melhor estação do ano está se aproximando, isso para muitos, pois sem dúvida, o verão e é onde tudo se acontece, é a data apropriada para tomar sorvete, época de férias, curtição do carnaval, da pra pegar praia e até ir ao clube e cair numa bela piscina.


Mas saiba que tudo isso envolve um risco muito grande. Só lembrar você, ficar no sol excessivamente, o sal da piscina e o cloro da piscina, prejudica a pele, fazendo com que assim seu corpo envelheça mais cedo e mais rápido.

Por isso no verão aproveite, mas não faça nada excessivamente, ao ir pegar uma praia, não esqueça do protetor solar, pois se tem um fator que pode ajudar, esse é o protetor solar.

NO CLIMATÉRIO E NA MENOPAUSA, VOCÊ PRECISA SABER QUAL A SUA REAL NECESSIDADE DE SUBSTÂNCIAS BÁSICAS, E O EXAGERO QUE PODE OCORRER NA HORA EM QUE VOCÊ ESTÁ PERDENDO O CONTROLE EMOCIONAL MENOPAUSA, SILENCIOSA, MAS QUE É PERCEPTÍVEL E PROVOCA O ENVELHECIMENTO PRECOCE

A dieta deve estar associada sempre a uma atividade física (aeróbicas e musculação) não só por causa do peso ideal, mas principalmente pela distribuição da gordura corporal, o fio de linha que representa o sobrepeso e ter que aconhanhar uma obesidade controlada e muito tênue. É necessário ressaltar que na juventude, o organismo consegue se defender dos radicais livres (substâncias que aceleram a perda da juventude e o começo do envelhecimento), mas após os 30 anos de idade, esse sistema de defesa vai se enfraquecendo, tornando-se necessário inserir no cardápio, alimentos que ajudam a neutralizar os radicais livres como, por exemplo, os ricos em vitamina C (frutas cítricas, tomate, pimentão) Betacaroteno (folhas verdes-escuras, cenoura, abobora, tomate, mamão, melancia), vitamina E (óleos vegetais, frutas oleaginosas); Zinco (carne, ostras, leite, cereais integrais); Selênio (peixes, frutos do mar, cereais integrais) Manganês (frutas oleaginosas, como nozes, castanhas, pistache, amêndoas).

A dieta deve ser fracionada em pequenas porções, em seis refeições ao dia, limitar a ingestão de sal a menos do que 2 – 3 g/dia, evitar o consumo de gorduras hidrogenadas e gorduras trans e principalmente abandonar ou diminuir os hábitos nocivos como FUMO e ÁLCOOL, pois estes dificultam a renovação das células ósseas LEVANDO VOCÊ A APRESENTAR UM DOS MAIORES PROBLEMAS DO SER HUMANO, A OSTEOPOROSE, QUE LEVA AO ÓBITO SIM, QUE PROVOCA FRATURAS EXPONTÂNEAS SIM, E MAIS DESAGRADÁVEL AINDA É SE ISTO TIVER QUE SER ACOMPANHADO DE UMA CIRURGIA PARA RECOMPO-LA.


Nesta fase (menopausa) em que a mulher se encontra, QUANDO SURGE À OSTEOPOROSE (doença em que os ossos começam a ficar mais fracos) e os riscos de fraturas se tornam mais comuns A GRANDE PREOCUPAÇÃO DE NÓS MEDICOS E CLARO DO PRÓPRIO PACIENTE, SÃO AS DOENÇAS DE OPORTUNIDADE QUE INFELIZMENTE É QUE LEVA A GRANDE MAIORIA DOS OBITOS, COMO POR EXEMPLO, O BRONCA PNEUMONIA, que geralmente consta dos atestados de óbito. Faça uma reflexão cautelosa! Será que a broncopneumonia me levou ao hospital ou existiu um FATOR PRÉVIO; NÃO se trata de terrorismo, apenas uma reflexão! .



DR. JOÃO SANTOSCAIO JUNIOR
CRM:20611


ENDOCRINOLOGISTA




DRA. HENRIQUETA V. CAIO
CRM:28930


ENDOCRINOLOGISTA

CLIMATÉRIO E MENOPAUSA – NUTRIÇÃO - A alimentação adequada interfere de forma positiva na fase de Menopausa,fazendo com que os sintomas desagradaveis da Menopausa sejam menos intensos

A MENOPAUSA surge exatamente em uma época em que a mulher está susceptível a várias complicações UMA PEQUENO % DAS MULHERES PODEM NÃO TER SINTOMAS, MAS TERÃO TODOS OS EFEITOS DESAGRADÁVEIS DE FORMA SILENCIOSA , esta é uma das características da MENOPAUSA. Dentre os sintomas comuns na MENOPAUSA BEM COMO O CLIMATÉRIO QUE ANTECEDEM, estão o nervosismo, depressão, fadiga, instabilidade emocional e desânimo, etc.; que podem fazer com que a mulher busque na alimentação, sobretudo na ingestão de doces e chocolate uma compensação para esse período difícil.


As oscilações hormonais do CLIMATÉRIO E MENOPAUSA estão associadas á necessidade de açúcar no sangue, assim como as mudanças de humor POR DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIOS NATURAIS DA MULHER. Além disso, o açúcar e o chocolate são antidepressivos naturais, porque aumentam a quantidade de serotonina no cérebro, aliviando a tensão e causando uma sensação de bem estar na época do CLIMATÉRIO E DA MENOPAUSA.


O desejo por açúcar e doces está associado a certas deficiências vitamínicas. Recomenda-se que as mulheres complementem sua dieta com magnésio, cromo e vitaminas do complexo B para diminuir o desejo por esses alimentos altamente calóricos durante a menopausa, que apesar de ser uma situação em que diminui os principais hormonios femininos, portanto uma alteração endocrinologica. Fontes de magnésio: cereais integrais, castanhas, carnes, leite, vegetais verdes e legumes. Fontes de cromo: óleo de milho, mariscos, cereais integrais, carnes e água. Fontes de vitamina B: carne de porco, gema de ovo, fígado, coração, miúdos presunto, nozes, levedo de cerveja, germe de trigo e peixes.


O metabolismo basal no período do CLIMATÉRIO E MENOPAUSA diminui, ou seja, o gasto de energia diminui, e com a redução da atividade física pode diminuir as necessidades energéticas na mulher após os 40 anos de idades e se a ingestão calórica não for reduzida o excesso será acumulado em forma de gordura principalmente localizada, ou seja, SOBREPESO, OBESIDADE QUE PODE SER ATÉ CONTROLADA.


Uma alimentação adequada, balanceada rica em grãos e cereais integrais, frutas, vegetais, legumes e peixes, pobre em gorduras, com quantidades e nutrientes adequados é muito importante nesta fase, pois estabelece a prevenção da saúde, aumentando conseqüentemente a qualidade de vida da mulher. Além de melhorar o humor, a disposição, a qualidade do sono, a auto-estima, o aumento da motivação e alivia a ansiedade, TEMOS ALERTADO FREQUENTEMENTE DESTE INCONVENIENTE EM DIVERSOS ARTIGOS POSTADOS EM NOSSOS BLOGS. Uma má nutrição pode prolongar a recuperação de doenças e/ou desencadear outras novas, comprometendo o seu bem estar. INFELIZMENTE A MULHER NÃO ACOMPANHA DE FORMA ADEQUADA ESTES DETALHES NO CLIMATERIO E NA MENOPAUSA, até porque tem um pouco de resistência ao problema.


Alguns cuidados devem ser tomados para não comer demais por descontrole emocional, poderá evoluir para uma situação em que a OBESIDADE CONTROLADA fica em segundo plano; é preciso não pensar nos problemas durante as refeições, buscarem o prazer e a sensação de bem estar durante a refeição, identificar se há realmente a presença da fome ou se o impulso de comer esta apenas compensando um desejo psicológico, mastigar bem os alimentos tendo paciência para comer. Essas atitudes ajudam no controle da compulsão alimentar emocional e ai sim sentir que a Menopausa ou o Climatério não levou ao execesso de peso, não precisando emagrecer ou ter uma obesidade controlada, entre aspas.




DR.JOÃO SANTOS CAIO JUNIOR
CRM:20611


ENDOCRINOLOGISTA




DRA.HENRIQUETA V. CAIO
CRM:28930


ENDOCRINOLOGISTA




EDNA ARENAS BARBOSA
CRN:14329


NUTRICIONISTA

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TERAPIA HORMONAL: COMPLEXA FISIOLOGIA DESMENTE TERAPEUTICA SIMPLISTA – REVISÃO DA REVISTA SCIENCE VOL.304 28.MAY.2004

Os resultados do Women's Health Initiative, um estudo antecipado para fornecer respostas definitivas sobre os benefícios e riscos da terapia hormonal pós-menopausa, tem gerado debate e confusão entre os clínicos, pesquisadores e público leigo. Os hormônios ovarianos estrogênio e progesterona, que diminui na menopausa, normalmente provocam tecido complexo de respostas específicas ao longo do corpo. Grandes avanços estão fornecendo uma definição detalhada molecular de como a ação diferencial é alcançado. Nesta revisão da ação do estrogênio e progestogênio , discutir como efetivamente o conhecimento da endocrinologia do hormônio esteróide foi incorporada em estudos clínicos, e considerar o impacto sobre os protocolos de terapia hormonal moderno e desenvolvimento farmacêutico.

1 Departamento de Medicina Interna, Divisão de Endocrinologia, Nutrição Clínica e Medicina Vascular, Universidade da Califórnia-Davis, Davis, CA 95616, E.U.A..

2 Departamento de Neurobiologia, Fisiologia e Comportamento, Divisão de Ciências Biológicas, Universidade da Califórnia-Davis, Davis, CA 95616, E.U.A..

3 Departamento de Farmacologia e Biologia do Câncer, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710, E.U.A..

4 Harvard Medical School, Reproductive Endocrine Unit, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114, E.U.A..

Nossa Conclusão : coincide com esta revisão séria e importante para a qualidade de vida de nossos pacientes, além de um protocolo significativamente questionável, e mais:

Farmacologia do WHI substituição Hormônios

Estrógeno componente: Os produtos primários exportadores de estrogênio do ovário humano são 17β-estradiol (E2) e estrona (E1), com o primeiro sendo o mais potente ativador de receptores de estrógeno (ERS). O WHI utilizado o regime de tratamento mais freqüentemente prescritos nos Estados Unidos, ao mesmo tempo: estrogênio eqüino contínua conjugados orais (CEE estrógeno conjugado equineo), com ou sem um componente progestina.

(CEE estrógeno conjugado equíneo), extraída da urina de éguas grávidas, contém pelo menos 10 estrógenos como ésteres sulfatados, incluindo a E1 e E2 sulfatados e, além disso, (CEE estrógeno conjugado equíneo)contém diversos estrógenos eqüinos não secretado pelo ovário humano. Não surpreendentemente, que existem taxas de clearance metabólico individual e as diferenças extensiva em ER -Receptores Estrogenicos -atividade de ligação entre esses componentes (5). Potencialmente, de maior importância é a variabilidade na ativação de subtipos de ER, mas o tecido conseqüências específicas do conjunto de atividades no âmbito da (CEE estrógeneo conjugado equíneo) é uma mistura de triglicerídeos relativamente inexplorada e soro e uma diminuição da lipoproteína de abaixa densidade colesterol (LDL) (7). Tem sido difícil estabelecer uma relação causal ligando estrogênio oral induzida por alterações lipídicas com alterações cardiovasculares específicas, quer sejam ou não tais mudanças são benéficas.

Pharmacology of WHI Replacement Hormones

Isquêmica?

Claire L Gibson
Faculdade de Psicologia da Universidade de Leicester, Leicester, Reino Unido, @le.ac.uk

Ben Coomber
Faculdade de Psicologia da Universidade de Leicester, Leicester, Reino Unido

James Rathbone
Faculdade de Psicologia da Universidade de Leicester, Leicester, Reino Unido

As diferenças de genero em curso resultado implicaram hormônios esteróides como potenciais candidatos neuroprotetor. No entanto, nenhuma análise de ensaios clínicos de terapia de reposição hormonal sobre o resultado de acidente vascular cerebral isquêmico têm investigado o efeito da progesterona como único tratamento. Nesta revisão, os autores examinam as evidências experimentais para o potencial neuroprotetor da progesterona e dar uma visão sobre possíveis mecanismos de ação de acidente vascular cerebral isquêmico. Até o momento, 17 estudos experimentais têm investigado o potencial neuroprotetor da progesterona para acidente vascular cerebral isquêmico em termos de capacidade para tanto reduzir a perda de células e aumento de resultado funcional. Desses 17 estudos publicados a maioria relatou um efeito benéfico, com três estudos que relatam um efeito nulo e apenas um estudo relatando um efeito negativo. No entanto, há questões importantes que os autores abordam nesta revisão em termos da qualidade metodológica dos estudos em relação às recomendações da escada. Em termos dos mecanismos propostos de neuroproteção progesterona, mostramos que a progesterona é versátil e atua em vários alvos para facilitar a sobrevivência neuronal e minimizar os danos às células e perda. Uma grande quantidade de evidências experimentais indicam que a progesterona é um candidato neuroprotetor para acidente vascular cerebral isquêmico, no entanto, para avançar para um estudo clínico-chave, o número de estudos experimentais continuam pendentes.
Esta versão foi publicada em 1 de agosto de 2009
Science Magazine.

Nossa Opinião – Infelizmente grande parte de nós, baseado em opinião não muito clara e sem muitos Estudos detalhados ou mais profundos, acabamos nos posicionando de forma dúbia em alguns procedimentos, eventualmente por Protocolos não bem programados e parâmetros questionáveis, nos posicionando de forma que possa prejudicar a Qualidade de Vida de Alguns pacientes, isto porque temos que ter em mente sempre que cada caso é um caso diferente e individualizado, e costumamos generalizar equivocadamente.

INFLUÊNCIA DA MENOPAUSA (OU PÓS MENOPAUSA), SOBRE O PACIENTE COM DIABETE OU POSSIBILIDADE DE ADQUIRIR O DIABETES MELLITUS

CATEGORIA IMPORTANTE DE ASSUNTO: DIABETE (OU DIABETES MELLITUS) envolvendo a síndrome metabólica, hiperglicemia (aumento de glicose), hiperdeslipidemia (aumento de colesterol total e frações), obesidade abdominal (obesidade central ou obesidade viceral), endocrinologia cardiovascular, Endocrinologia reprodutiva (hormônios que interferem na fertilidade) (incluindo hormônios placentários que interferem na fertilização).

INFLUÊNCIA DA MENOPAUSA (OU PÓS MENOPAUSA), SOBRE O PACIENTE COM DIABETE OU POSSIBILIDADE DE ADQUIRIR O DIABETES MELLITUS.

Muitas mulheres pós-menopausa (EM ESTADO DE MENOPAUSA) convivem com o diabetes mellitus, no entanto, há pouca informação sobre como as mudanças que ocorrem na época da menopausa pode afetar a exclusividade de problemas que ocorrem durante algumas doenças ou deficiências de diabete nesta população. Embora o (PESO) SOBREPESO OU OBESIDADE que  ocorre durante a transição menopausa (ENTRANDO NA MENOPAUSA) é largamente atribuído ao envelhecimento, em vez de a transição em si, síndrome do climatério, as mudanças na composição corporal foram independentemente associados com o estado de menopausa. Estas mudanças na composição corporal que  por sua vez, foram associados com alterações na sensibilidade à insulina e metabolismo (ATIVIDADE) da glicose em mulheres pós-menopáusicas (EM ESTADO MENOPAUSA). A terapia hormonal parece ter efeitos neutros ou benéficos sobre as mudanças adversas na composição corporal associados à menopausa. Se o status da menopausa (DE MENOPAUSA) independentemente influência o risco de diabetes é controversa. Contudo, os resultados consistentes a partir de grandes ensaios clínicos sugerem que a terapia hormonal pós-menopausa diminui o risco de desenvolver diabetes mellitus. Da mesma forma, muitos estudos sugerem que a terapia hormonal pós-menopausa tem neutro ou efeitos benéficos sobre o controle glicêmico (glicose) entre as mulheres já diagnosticados como tendo diabetes mellitus. Futuros estudos são necessários para esclarecer os mecanismos proximos a estas relações e determinar como estas observações devem influênciar as recomendações para o atendimento de mulheres na pós-menopausa com diabetes mellitus.

NOSSA OPINIÃO: O que percebemos na Clinica Diária, é o TERRORISMO, efetuado aos pacientes, que já superou a própria opinião dos médicos; provavelmente por falta de literatura clara de fácil acesso aos próprios colegas, isto porque manter-se atualizado custa Muito caro; outra possibilidade é a existência não muito clara de corrente com outras opiniões, entretanto estas posições tomada por cientistas nesses artigos representam uma avaliação SÉRIA E RESPONSÁVEL por pesquisadores e publicada por revistas especializadas e as mais respeitadas em todo o MUNDO, e são quantidade de artigos revisado por todos. Portanto trate da sua Menopausa para ter uma melhor qualidade de vida!

DR. João Santos Caio Jr –
CRM:20611
Endocrinologista

Nature Reviews Endocrinology 5, 553-558 (Outubro 2009)

doi: 10.1038/nrendo.2009.166

Szmuilowicz Emily D. Cynthia A. Stuenkel & Ellen W. Seely Sobre os autores

Divisão de Endocrinologia, metabolismo e Medicina Molecular, da Universidade Northwestern, em Chicago, IL, E.U.A..

Divisão de Endocrinologia e Metabolismo, Universidade da Califórnia, San Diego, CA, E.U.A..

Divisão de Endocrinologia, Diabetes e Hipertensão, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, E.U.A..

Endereço para correspondência: EW Seely, Divisão de Endocrinologia, Diabetes e Hipertensão, do Brigham e Women's Hospital, Harvard Medical School, 221 Longwood Avenue, Boston, MA 02115, E.U.A.

Publicado em 18 de agosto de 2009

Não deixe de procurar sua qualidade de vida sexual na maturidade pois ela é possível e fará com que o casal tenha um grande prazer independente da idade!

O Climatério é um período aonde há na mulher uma diminuição  fisiológica de Hormônios em seus ovários, até alcançar a Menopausa que é a diminuição significativa dos Hormônios entre os quais incluímos os Hormônios Sexuais.

Isto não significa sobre hipótese nenhuma de que corrigindo os sintomas físicos e Hormonais e os Emocionais entre outros, que são freqüentes, você não possa ter uma boa qualidade de vida Sexual ativa talvez em menor número, mas com qualidade, é claro que isso ocorre em mais de 70% dos casos isto pq algumas modificações são variáveis.

Pode ocorrer uma diminuição de Apetite Sexual (Libido), entretanto pode ocorrer o oposto desde que seja espontânea e prazerosa.

O inicio da Menopausa com o advento do não sangramento, não necessariamente significa que as mulheres percam o prazer, até pq a diminuição do Estrógeno e Progesterona provoca um aumento da substância oposta, nesse caso a Testosterona é o que melhora o apetite Sexual, em sendo assim muitas mulheres usam como Barreira este fato perante os parceiros para justificarem a diminuição.

Nunca me esqueço de uma paciente, minha Particular, de média idade que há algum tempo não tinha nenhum relacionamento com o conjugue: quando sugeri ao esposo que utilizasse alguma medicação já existente no mercado para disfunção erétil, que o mesmo estava interessado em utilizar, à paciente retrucou: `Por favor, doutor Eu sou uma senhora cansada, não receite este medicamento, está ótima a vida eu não tendo relação Sexual como atualmente... RS

O esposo ficou quieto, e eu não insisti pra não criar um problema familiar.

Eu pessoalmente como Médico experiente nesse tipo de abordagem acho que o casal sempre deve ser franco e conversar a respeito de problemas íntimos, como atividade Sexual, entre tanto com o avanço Terapêutico existe grande possibilidade em ambos os sexos efetuando a reposição Bio-Idêntica, de forma ética e criteriosa individualmente que tal atitude pode ser apenas uma maneira cômoda de se esquivar, até pq uma grande maioria das mulheres quando entram na Menopausa melhoram de forma importante seu prazer Sexual, por não se preocuparem com a possibilidade de Menstruar ou Engravidar de não terem mais filhos em casa,etc...

A Evolução da mulher embora hoje a medicina possuí alternativas para melhorar a postura fazendo com que você pareça mais jovem!!!

Terapeutica Simplista de Reposição Hormonal

A Revista Science em seu volume 304 de 2004 fez um desmentido categórico em suas revisões (Review) aonde usa o título Terapia Hormonal, Complexidade Fisiológica desmente Terapia Simplista. E usando como bibliografia Multidisciplinares, da Universidade da Califórnia-Davis, do Departamento de câncer Duque University Medical Center, Harvard Medical School.

Em primeiro lugar Menopausa Natural ocorre em Mulheres entre 40 a 55 anos sendo que o inicio variava resultando em diminuição da secreção dos Hormônios do ovárianos, com freqüentes conseqüências  exemplos: Deficiências de estrógenos incluem  Calor e Vermelhidão no rosto e na parte superior do peito, que são sintomas de dilatação dos vasos, bem como frio exagerado por constrição dos mesmos,diminuição da secreção vaginal e sintomas urinários.Em adição a tudo isto, a mulher pós  Menopausa aumenta o risco de Osteoporose e aumenta significativamente o risco de doenças cardíacas Coronarianas se comparado com mulheres mais jovens.

Outros riscos de doenças incluem Moléstia de Alzheimer (esquecimento total de sua vida anterior com falta de comunicação com as pessoas perda de memória e demência com o passar dos anos).

Entre outros sintomas subjetivos ocorrem o aumento de peso com obesidade,ao contrário do que dizem alguns médicos, que o hormônio possa engorda - la, outros detalhes como o envelhecimento muito rápido das feições e do corpo no total, depressão significativa até pela própria idade, perda de motivação. Sob o aspecto visual de auto-estima a diminuição da massa muscular,flacidez de pele afinamento da pele facilitando o aparecimento de rugas e linhas de expressão ,queda dos cabelos,síndrome do olho seco,irritabilidade, insônia com diminuição de outros hormônios muito importante para evitar diversos males na seqüência da vida,com a Somatopausa diminuição do Hormônio do Crescimento importante na vida inteira,visto que as células estão sempre renovadas,Tireopausa(diminuição do hormônio tireoidiano)e outros hormônios e substâncias que são muito importantes alterações de colesterol com aumento do mal colesterol e diminuição do mal colesterol com isso aumentando o risco cardíacos e vasculares de angina ou dor no peito e enfarto do miocárdio,diminuição  imunológica tudo isso levando um aumento profundo impacto na morbabilidade e na mortalidade na mulher após a menopausa.

P.s: é claro que a reposição na mulher que tem indicação deve ser considerado tanto Estrógeno quanto a Progesterona.